课程名称

任课班级

上课人数

教师手机号

调  课

（请假）

原  因

(写明原上课时间、地点)

                                    本人签名：________  

                               年  月  日

调课（请假）安排

学部教学领导审批（核）意见

签    名：________       年   月   日